Udbetalingsanmodning

Anvendes ved igangsættelse af et projekt, hvor den fulde bevilling eller 1. rate ønskes udbetalt.

Anmodningen uploades under menupunktet ’Bilag’ i ansøgningssystemet
minimum 3 uger før ønsket udbetaling.

Organisation
Projekttitel	Kontaktperson
Mail	Telefonnummer	Dato Vælg dato
Beløb der ønskes udbetalt	Udbetalingstidspunkt Vælg dato
Beskriv baggrunden for at projektet er klar til igangsættelse Dokumentation for at eventuelle betingelser for udbetaling er opfyldt skal vedhæftes.
Oversigt over vedhæftede dokumenter Uploades som dokumenttype “Andet” i ansøgningssystemet. 01. Dokumentnavn på første dokument 02. Dokumentnavn på 2. dokument
Evt. ændringer i projektbeskrivelsen
Er der sket ændringer i forhold til projektbeskrivelsen i ansøgningen siden modtagelse af bevillingen, herunder	Evt. kort beskrivelse af ændringen
Projektets forudsætninger og relevans	☐	Ja	☐	Nej
Aktiviteter	☐	Ja	☐	Nej
Målgruppe	☐	Ja	☐	Nej
Organisering/ samarbejdspartnere	☐	Ja	☐	Nej
Tidsplan	☐	Ja	☐	Nej
Økonomi, herunder det samlede budget/finansieringen	☐	Ja	☐	Nej
Kontonummer	☐	Ja	☐	Nej	Hvis ja, venligst vedhæft dokumentation for kontooplysninger.
Andet	☐	Ja	☐	Nej
Forslag til rateplan (udfyldes hvis plan ikke fremgår af bevillingsbrevet)
Udbetalingstidspunkt	Beløb
1. rate
2. rate
3. rate
4. rate

Interne kommentarer fra Ole Kirk’s Fond (skal ikke udfyldes af bevillingsmodtager)